Computertomografi øger risikoen for leukæmi hos børn
Foto: CT-scanner,Tomas Vendis, Wikimedia Commons.
Computertomografi øger risikoen for leukæmi hos børn. For selv lave doser af stråling fører til flere kræftformer hos de yngste børn. Forældre og læger bør nøje afveje fordelene ved scanning.
En fjerdedel af alle kræftformer hos børn og unge, der stammer fra blod- eller immunceller – herunder leukæmi og lymfom – kan spores tilbage til tidligere CT-undersøgelser af hovedet.
Artiklen af Martina Frei blev udgivet på INFOsperber den 5. november 2025 og er her oversat til dansk.
“Ingen mor frasiger sig frivilligt computertomografi, hvis hendes barn har hovedpine i et par dage,” kritiserede Marcel Rohr, chefredaktør for “Basler Zeitung“, for nylig kravene fra dem, der betaler sygeforsikringspræmier. Hans kommentar var foranlediget af de ublu sygeforsikringspræmier.
Amerikanske forskere advarer nu mod forhastet computertomografi hos børn af andre grunde. Deres argument er ikke omkostningerne, men de mulige konsekvenser af denne undersøgelse, hvor der anvendes røntgenstråler.
Deres foruroligende mistanke er, at anslået en fjerdedel af alle kræftformer hos børn og unge, der stammer fra blod- eller immunceller – herunder leukæmi og lymfom – kan spores tilbage til tidligere CT-undersøgelser af hovedet. Forskernes studie, offentliggjort i New England Journal of Medicine, er et argument for sparsom brug af computertomografi (CT) hos børn.
En til to CT-scanninger af hovedet gjorde det næsten dobbelt så sandsynligt, at barnet senere udviklede en af de nævnte kræftformer sammenlignet med børn, der slet ikke blev røntgenfotograferet. Af alle dele af kroppen blev børnenes hoveder oftest røntgenfotograferet i computertomografen. For tre år siden viste et europæisk studie, at ud af 10.000 børn, hvis hoved blev undersøgt med CT, anslås det, at det vil udvikle en strålingsrelateret hjernetumor inden for de følgende 5 til 15 år.
Meget højere stråledosis end røntgenstråler
Røntgenstrålerne, der udsendes under en CT-scanning, når også knoglemarven, hvor blod og immunceller produceres. I det aktuelle studie var den gennemsnitlige strålingsdosis, der blev leveret til et barns knoglemarv under en CT-scanning af hovedet, cirka 14 milligray (mGy) – over 1.000 gange højere end for eksempel et røntgenbillede af brystkassen (gennemsnitlig strålingsdosis 0,01 mGy).
Røntgenbilleder af et brækket ben eller lungebetændelse er derfor langt mindre bekymrende sammenlignet med en CT-scanning af hovedet: Mindre end én procent af de nævnte kræftformer kan tilskrives sådanne undersøgelser, skriver epidemiolog og radiolog Rebecca Smith-Bindman og hendes kolleger.
Største risiko i årene efter undersøgelsen
De havde data fra over 3,7 millioner børn født mellem 1996 og 2016, som var forsikret hos seks amerikanske sundhedsforsikringsselskaber eller i Ontario, Canada. Det viste, hvilke sygdomme børnene havde, og hvornår de blev radiologisk undersøgt. Disse omfattede omkring 206.000 CT-undersøgelser af hovedet og omkring 1,5 millioner røntgenbilleder af et ankelled. Det er værd at bemærke, at den gennemsnitlige stråledosis, for eksempel under CT-scanninger af hovedet, faldt i denne periode takket være tekniske fremskridt.
Forskerne vurderede, hvilke strålingsdoser børnenes knoglemarv havde modtaget på hvilket tidspunkt i livet. De sammenlignede børn, der var blevet røntgenfotograferet én eller flere gange med en eller anden metode, med dem, der ikke havde fået sådanne undersøgelser.
Samlet set estimerede de, at cirka ti procent af alle børnekræftformer, der stammer fra blod eller immunceller, er forårsaget af røntgenundersøgelser. Risikoen er højest seks måneder til fire år efter undersøgelsen. Fra femårsalderen var sammenhængen mellem røntgenundersøgelser og senere blod- eller lymfeknudekræft mest udtalt.
Heldigvis var disse ondartede sygdomme sjældne i absolutte tal: Ud af de mere end 3,7 millioner børn, der blev fulgt i gennemsnit ti år, udviklede omkring 3.000 en af de førnævnte kræftformer. Omtrent 300 af disse ondartede sygdomme kunne tilskrives tidligere røntgenundersøgelser.
Selv små doser stråling kan være skadelige
Selv stråledosis på 10 mGy, som anses for lav, er forbundet med en højere risiko for de førnævnte kræfttyper. Generelt gælder det dog ifølge studiet, at jo højere stråledosis, desto større er risikoen for, at et barn udvikler en af disse kræftformer i årene efter undersøgelsen.
Ikke desto mindre er røntgen- og CT-undersøgelser vigtige og nogle gange livreddende diagnostiske redskaber. “Vores resultater understreger dog vigtigheden af nøje at overveje brugen og reducere stråledosis for at bevare børns langsigtede sundhed,” råder Smith-Bindman og hendes kolleger alle forældre og læger.
Yderligere information
Studiet: Smith-Bindman et al. Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk. Published September 17, 2025. N Engl J Med 2025;393:1269-1278 DOI: 10.1056/NEJMoa2502098 VOL. 393 NO. 13
Flere kræftdødsfald end forventet, selv ved lav stråledosis, Infosperber fra 1.12.2023
CT-billeder kan forårsage fem procent af kræfttilfældene, Infosperber fra 2.5.2025
Kræftrisiko på grund af unødvendige CT-undersøgelser, Infosperber af 3.5.2025
Læs mere her:
Tilføj en kommentar