ICNIRP’s Ken Karipidis forsøger at frikende stråling fra mobiler i at udvikle hjernekræft
Ken Karipidis har siden juli 2024 fungeret som næstformand for ICNIRP, som han tilsluttede sig i 2015. Han har i mere end 20 år arbejdet for Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency (ARPANSA).
ICNIRP er teleindustriens private og selvsupplerende NGO, hvis medlemmer og netværk er en del af det selvrefererende og fasttømrede ‘ingen risici’ segment.
Karipidis et al.’s systematiske review af RF-EMF-eksponering og kræft (2024), bestilt af WHO, har så alvorlige fejl, at det fuldstændig underminerer gyldigheden af undersøgelsens konklusioner. Det fremgår af gennemgangen af reviewet af Joel M. Moskowitz et al.
Kritikken
“Mobiltelefoni og trådløs sikkerhed er ikke garanteret. Konklusioner som ‘ingen risiko for mobiltelefonkræft’ i Karipidis et al. er en misvisende repræsentation af forskningen, fordi troværdig videnskabelig dokumentation fra case-kontrolstudier tyder på øget kræftrisiko fra mobiltelefonstråling,” udtalte ICBE-EMF, International Commission on the Biological Effects of Electromagnetic Fields. (*)
Syv metaanalyser offentliggjort siden 2016 har rapporteret signifikante sammenhænge mellem kumulativ og langvarig brug af mobiltelefoner og risiko for hjernetumor, herunder et 2024 review, der fremhævede de samme metodologiske mangler, som ICBE-EMF identificerede ved Karipidis et al. 2024.
Det systematiske review af RF-EMF-eksponering og kræft af Karipidis et al. (2024) har alvorlige fejl, der underminerer gyldigheden af undersøgelsens konklusioner.
The Systematic Review on RF-EMF Exposure and Cancer by Karipidis et al. (2024) has Serious Flaws that Undermine the Validity of the Study’s Conclusions. John W. Frank, Joel M. Moskowitz, Ronald L. Melnick, Lennart Hardell, Alasdair Philips, Paul Héroux, Elizabeth Kelley. Environment International 2024.
https://doi.org/10.1016/j.envint.2024.109200
Den kritiske gennemgang af Joel M. Moskowitz et al. blev offentliggjort den 30. december 2024. Understregninger er tilføjet.
Oversigt
Fem vigtige svagheder ved Karipidis et al. (2024):
- Basering af konklusioner på studier med fejlbehæftede designs
- Overdreven afhængighed af RF-EMF-eksponeringskategorier, der ikke afspejler eksponeringens omfang
- Fejlkarakterisering af dokumentation for hjernekræft Tidstendenser
- Underdrivelse af den betydelige usikkerhed om kræftrisiko efter længere latente perioder efter eksponering
- Manglende overholdelse af udbredt videnskabelig vejledning til systematiske oversigter og metaanalyser
Til redaktørerne, Environment International
Vi skriver som medlemmer af ICBE-EMF, en international non-profit gruppe af uafhængige tværfaglige forskere med baggrunde, der er relevante for sikkerheden af radiofrekvente elektromagnetiske felter (RF-EMF) fra trådløse telekommunikationsenheder og -systemer (https://icbe-emf.org). Vi har for nylig afsluttet en detaljeret analyse, herunder en vurdering af den anvendte epidemiologiske metode, af det systematiske review (SR) og metaanalyse af Karipidis et al. (2024). Dette review konkluderede, at der er “moderat sikkerhed for dokumentation” for, at eksponering for telekommunikationsrelaterede EMF’er “ikke øger risikoen for gliomer, meningeom, akustisk neurom, hypofysetumorer, spytkirteltumorer eller pædiatriske hjernetumorer” (Karipidis et al., 2024).
Vi er uenige i denne konklusion, fordi reviewet af Karipidis et al. (2024) ikke giver en videnskabeligt gyldig vurdering af dokumentation for risikoen for disse tumorer forbundet med brug af mobiltelefoner eller andre trådløse enheder på grund af kritiske metodologiske fejl. Disse fejl gør tilsammen konklusionerne af dette review forudindtagede i en retning, der systematisk undervurderer potentialet for årsagssammenhæng.
Selv om Karipidis og hans medforfattere ikke erklærede nogen konkurrerende interesser, skal det bemærkes, at flere af dem havde forbindelser til teleindustrien og/eller var medlemmer af ICNIRP, en selvvalgt organisation, der fremmer sine egne retningslinjer for RF-EMF-strålingsbeskyttelse baseret på selvrefererende forfatterskaber, og som tidligere har erklæret, at der ikke er nogen dokumentation for øget kræftrisiko ved eksponering for RF-EMF (Hardell og Carlberg, 2020, Nordhagen og Flydal, 2022, Nyberg et al., 2023).
Uddybning af de fem vigtige svagheder ved Karipidis et al. (2024) SR:
1. Basering af konklusioner på studier med fejlbehæftede designs
Forfatterne inkluderede flere storestudier i deres metaanalyse, som i peer-reviewed publikationer har vist sig at have alvorlige designfejl. Især Interphone case-control studierne (Interphone Study Group, 2011) har af uafhængige bedømmere (f.eks. Choi et al., 2020) vist sig at have forudindtaget kontroludvælgelse med overrepræsentation af brugere af mobiltelefoner sammenlignet med den generelle befolkning, hvilket fører til systematisk undervurdering af den faktiske styrke af sammenhængen mellem RF-EMF-eksponering og kræft, i det omfang, at de fleste Interphone-undersøgelser fandt, at sådanne eksponeringer var beskyttende mod kræftrisiko – en hypotese uden videnskabelig begrundelse.
To store kohortestudier, den danske kohorteundersøgelse og Million Woman Study, havde alvorlige designfejl. I sin vurdering og klassificering af risikoen for hjernekræft ved eksponering for radiofrekvent stråling nedtonede Det Internationale Kræftforskningscenter (IARC, 2013) værdien af den danske kohorte og dens opdaterede undersøgelser (Frei et al., 2010, Frei et al., 2011, Schüz et al., 2006a, Schüz et al., 2006b), fordi de var afhængige af abonnementer på mobiltelefonudbydere som et surrogat for mobiltelefonbrug: undersøgelsen “manglede information om niveauet af brugen af mobiltelefon, og der var flere potentielle kilder til fejlklassificering af eksponering” – hvilket altid vil undervurdere styrken af sammenhængen i kohorteundersøgelser. Million Women Study (Schüz et al., 2022) havde ikke kun dårlig eksponeringsvurdering, den led af høj deltagernedslidning og var underdrevet (Moskowitz, 2022).
2. Overdreven afhængighed af RF-EMF-eksponeringskategorier, der ikke afspejler eksponeringens omfang
I deres vurdering af potentielle skævheder i de primære studier, som de inkluderede i deres metaanalyser, var Karipidis et al. (2024) for lempelige med hensyn til at inkludere studier med store svagheder i deres måling af RF-EMF-eksponeringer. I deres metaanalyse, der er afbildet i figur 2, blev ikke mindre end tre kohorteundersøgelser og ti case-kontrolundersøgelser inkluderet, som anvendte brugen af alt for forenklede “doserings”-målinger til faktisk telefonbrug, såsom “nogensinde” versus “aldrig” og “tid siden brugsstart”. Da denne tilgang ikke bruger faktiske mål for eksponering, forventes det at skabe fejlklassificering af eksponering, hvilket, som allerede nævnt, har en tendens til at tilsløre eventuelle faktiske dosis-respons-forhold, der kan være blevet observeret, hvilket igen reducerer styrken af dokumentation for årsagssammenhæng (Hill, 1965, Carlberg og Hardell, 2017).
Derudover bruger Karipidis et al. (2024) komplekse biostatistiske modeller – for hvilke der ikke gives kritisk information (såsom goodness-of-fit til empiriske data i de primære undersøgelser) – til at estimere dosis-respons-forholdet mellem kumulativ opkaldstid (CCT), et bedre skøn over den faktiske RF-EMF-dosis. Deres grafer over disse modellers output (f.eks. figur 6 for gliomer) viser imidlertid, at de primære undersøgelser havde ringe statistisk styrke til at informere modellernes estimater af relative risici ved høje CCT-niveauer. En nyligt publiceret metaanalyse (Moon et al., 2024) anvender bedre epidemiologisk metodologi og finder – baseret på næsten nøjagtig de samme primære studier – (i figur 2), at højere niveauer af CCT (mere end 896 timer) er forbundet med en statistisk signifikant højere relativ risiko for hjernetumorer (OR 1,59, 95 % CI 1,25-2,02).
Et særligt nyttigt aspekt af dosis-respons-undersøgelser involverer separat analyse af tumorer, der er ipsilaterale, versus kontralaterale, til den side af hovedet, som kræftpatienten normalt har holdt sin telefon. Moon et al.’s (2024) sofistikerede analyse afslører, at over to dusin primære undersøgelser, når sammenlægges, har fundet en konsekvent højere oddsratio på 1,40 (95 % CI 1,21-1,62) for ipsilaterale tumorer end for kontralaterale tumorer (OR 1,04, 95 % CI 0,93-1,16). Karipidis et al. (2024) undlader at gøre fuld brug af disse undersøgelser, hvilket igen reducerer deres analyses evne til at identificere vigtige dosis-respons-forhold, der stærkt tyder på årsagssammenhæng i miljøsundhed (Hill, 1965).
Ud over den nylige undersøgelse af Moon et al. fandt flere tidligere offentliggjorte metaanalyser af case-kontrol-undersøgelser, der var baseret på kumulativ opkaldstid, signifikante stigninger i risikoen for hjernetumor forbundet med tung og langvarig brug (mere end 10 år) af mobiltelefoner, og risikoen var størst på den side af hovedet, hvor brugeren havde holdt sin mobiltelefon (Wang og Guo, 2016, Bortkiewicz et al., 2017 21. feb., Carlberg og Hardell, 2017, Prasad et al., 2017, Yang et al., 2017, Choi et al., 2020).
3. Fejlkarakterisering af dokumentation for hjernekræft Tidstendenser
Forfatterne hævder, at deres tidstrendsimuleringer gav en ekstern validering af deres “moderate” vurdering af sikkerheden af hjernekræft dokumentationen. Kræfttidstendenser fanger dog ikke de unikke brugs- og eksponeringskarakteristika for de grupper, hvor risikoen for hjernetumor blev øget i case-kontrolundersøgelserne, såsom tumorrisici i de områder af hjernen (tindingelappen) med den højeste absorption af RF-stråling udsendt fra en mobiltelefon holdt ved siden af hovedet. Kritisk er nøgleundersøgelser, der fandt nylige stigninger i forekomsten på befolkningsniveau for sådanne hjernekræftformer, udeladt af Karipidis et al. (Philips et al., 2018, Hardell og Carlberg, 2017, Zada et al., 2012, Defossez et al., 1990, Davis et al., 2020).
4. Underdrivelse af den betydelige usikkerhed om kræftrisiko efter længere latente perioder efter eksponering
Flere forfattere af dette review har tidligere skrevet, at der fortsat er en vis usikkerhed med hensyn til lange latensperioder på mere end 15 år for kræftudvikling (som forventet af kræfteksperter). Disse usikkerheder blev ikke løst, og heller ikke citeret fuldt ud, i Karipidis et al. (2024). Desuden anerkender forfatterne ikke den dokumentation, vi allerede har, der i høj grad tyder på årsagssammenhæng over lange latenstider (Hardell et al., 2013, Hardell og Carlberg, 2015, Carlberg og Hardell, 2017) – f.eks. for den samlede brug af trådløse telefoner blev den højeste risiko, selvom den var upræcist estimeret (og derfor krævede uafhængig replikation), beregnet for den længste latenstid, >20 år (OR 4,4, 95 % CI 2,2-9,0) (Hardell et al. 2013).
De studier, der citeres af Karipidis et al., manglede tilstrækkelig opfølgningstid til at opdage og diagnosticere kræftformer, der udvikles sent. I præamblen til Det Internationale Agentur for Forskning i Kræftmonografier (IARC, 2013) hedder det, at “erfaringer med kræft hos mennesker indikerer, at perioden fra første eksponering til udvikling af klinisk kræft undertiden er mere end 20 år; derfor kan latente perioder, der er væsentligt kortere end 30 år, ikke dokumentere for manglende kræftfremkaldende egenskaber.”
5. Manglende overholdelse af udbredt videnskabelig vejledning til systematiske oversigter og metaanalyser
Forfatterne fulgte ikke standardvejledningen for sammenlægning af resultaterne af primære undersøgelser. De ignorerede høje niveauer af inkonsistens (på trods af at de dokumenterer og kvantificerer disse uoverensstemmelser på tværs af undersøgelsernes resultater – for eksempel en I-kvadratværdi på over 61 % på tværs af alle de primære undersøgelser i deres figur 2 og endnu højere I-kvadratværdier i deres figur 3). En sådan inkonsekvens betragtes normalt som en kontraindikation for at samle resultaterne på tværs af de primære undersøgelser (Ioannidis, 2018). De fortsatte også i nogle af deres metaanalyser med at samle resultaterne af færre end fem primære undersøgelser om et givet forskningsspørgsmål, i strid med bredt citeret statistisk vejledning (Valentine et al., 2017). Disse mangler har alle den effekt, at den videnskabelige sikkerhed i deres konklusioner ser meget større ud, end den faktisk er.
Konklusion
I betragtning af disse metodologiske fejl finder vi, at få, om nogen, af de RF-EMF-eksponering / tumorassociationer, der er undersøgt af Karipidis et al., har været genstand for tilstrækkeligt replikerede primære undersøgelser af høj kvalitet med tilstrækkelig styrke og opfølgningstid til at berettige nogen legitim videnskabelig sikkerhed om fraværet af årsagssammenhæng, især når der tages højde for dyreforsøg med RF-EMF-carcinogenicitet (Falcioni et al., 2018; Nationalt toksikologiprogram, 2018a, Nationalt toksikologiprogram, 2018b). De overordnede GRADE-anbefalinger i denne artikel ser ud til at afspejle forfatternes bias. I modsætning til forfatternes vurdering af dokumentationen for RF-EMF-eksponeringer, der IKKE forårsager disse tumorer, som værende af “moderat sikkerhed”, hævder vi, at der ikke er nogen videnskabelig begrundelse for at konkludere, at der er nogen sikkerhed for, at RF-EMF-eksponeringer ikke forårsager kræft.
Noter:
*) ICBE-EMF, International Commission on the Biological Effects of Electromagnetic Fields, blev grundlagt i 2021 og er et internationalt konsortium af eksperter, læger og forskere med ekspertise samt peer-reviewed publikationer om de biologiske og sundhedsmæssige effekter af elektromagnetiske felter, herunder RFR. Kommissionen er forpligtet til at opretholde de højeste standarder for videnskabelig forskning og fremsætter videnskabsbaserede anbefalinger for at sikre beskyttelse af offentligheden og miljøet.
Referencer:
- Bortkiewicz et al., 2017 Feb 21 A. Bortkiewicz, E. Gadzicka, W. Szymczak Mobile phone use and risk for intracranial tumors and salivary gland tumors – A meta-analysis. Int J Occup Med Environ Health. 2017 Feb 21;30(1):27-43. doi: 10.13075/ijomeh.1896.00802 Erratum in: Int J Occup Med Environ Health., 30 (4) (2017), p. 685, 10.13075/ijomeh.1896.01215 View at publisher View in Scopus Google Scholar
- Carlberg and Hardell, 2017 M. Carlberg, L. Hardell Evaluation of mobile phone and cordless phone use and glioma risk using the Bradford Hill viewpoints from 1965 on association or causation Biomed Res Int., 2017 (2017), Article 9218486, 10.1155/2017/9218486 View at publisher View in Scopus Google Scholar
- Choi et al., 2020 Y.J. Choi, J.M. Moskowitz, S.K. Myung, Y.R. Lee, Y.C. Hong Cellular phone use and risk of tumors: systematic review and meta-analysisInt J Environ Res Public Health., 17 (21) (2020), p. 8079, 10.3390/ijerph17218079 View at publisher Google Scholar
- Davis et al., 2020 F.G. Davis, T.R. Smith, H.R. Gittleman, Q.T. Ostrom, C. Kruchko, J.S. Barnholtz-Sloan Glioblastoma incidence rate trends in Canada and the United States compared with England, 1995-2015Neuro Oncol., 22 (2) (2020), pp. 301-302, 10.1093/neuonc/noz203 View in Scopus Google Scholar
- Defossez et al., 1990 Defossez G, Le Guyader-Peyrou S, Uhry Z, Grosclaude P, Colonna M, Dantony E, Delafosse P, Molinié F, Woronoff A-S, Bouvier A-M, Bossard N, Remontet L, Monnereau A. Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 — Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim Volume 1 – Tumeurs solides. Paris: Sante Publique France, 2019 (July 5), p. 318. https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/documents/rapport-synthese/estimations-nationales-de-l-incidence-et-de-la-mortalite-par-cancer-en-france-metropolitaine-entre-1990-et-2018-volume-1-tumeurs-solides-etud. Google Scholar
- Falcioni et al., 2018 L. Falcioni, L. Bua, E. Tibaldi, M. Lauriola, L. De Angelis, F. Gnudi, D. Mandrioli, M. Manservigi, F. Manservisi, I. Manzoli, I. Menghetti, R. Montella, S. Panzacchi, D. Sgargi, V. Strollo, A. Vornoli, F. Belpoggi Report of final results regarding brain and heart tumors in Sprague-Dawley rats exposed from prenatal life until natural death to mobile phone radiofrequency field representative of a 1.8 GHz GSM base station environmental emission Environ Res., 165 (2018), pp. 496-503, 10.1016/j.envres.2018.01.037 View PDF View article View in Scopus Google Scholar
- Frei et al., 2010 P. Frei, E. Mohler, A. Bürgi, J. Fröhlich, G. Neubauer, C. Braun-Fahrländer, M. Röösli QUALIFEX Team. Classification of personal exposure to radio frequency electromagnetic fields (RF-EMF) for epidemiological research: Evaluation of different exposure assessment methods Environ Int., 36 (7) (2010), pp. 714-720, 10.1016/j.envint.2010.05.005 View PDF View article View in Scopus Google Scholar
- Frei et al., 2011 P. Frei, A.H. Poulsen, C. Johansen, J.H. Olsen, M. Steding-Jessen, J. Schüz Use of mobile phones and risk of brain tumours: update of Danish cohort study BMJ, 343 (2011), Article d6387, 10.1136/bmj.d6387 View in Scopus Google Scholar
- Hardell et al., 2013 L. Hardell, M. Carlberg, F. Söderqvist, K.H. Mild Pooled analysis of case-control studies on acoustic neuroma diagnosed 1997-2003 and 2007-2009 and use of mobile and cordless phones Int J Oncol., 43 (4) (2013), pp. 1036-1044, 10.3892/ijo.2013.2025 View in Scopus Google Scholar
- Hardell and Carlberg, 2015 L. Hardell, M. Carlberg Mobile phone and cordless phone use and the risk for glioma – Analysis of pooled case-control studies in Sweden, 1997-2003 and 2007-2009Pathophysiology, 1 (2015), pp. 1-13, 10.1016/j.pathophys.2014.10.001 View PDF View article View in Scopus Google Scholar
- Hardell and Carlberg, 2017 L. Hardell, M. Carlberg Mobile phones, cordless phones and rates of brain tumors in different age groups in the Swedish National Inpatient Register and the Swedish Cancer Register during 1998-2015PLoS One, 12 (10) (2017), Article e0185461, 10.1371/journal.pone.0185461 View in Scopus Google Scholar
- Hardell and Carlberg, 2020 L. Hardell, M. Carlberg Health risks from radiofrequency radiation, including 5G, should be assessed by experts with no conflicts of interest Oncol Lett., 20 (4) (2020), p. 15, 10.3892/ol.2020.11876 Google Scholar
- Hill, 1965 A.B. Hill The environment and disease: Association or causation?Proc R Soc Med., 58 (5) (1965), pp. 295-300 Crossref Google Scholar
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, 2013 IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Non-ionizing radiation, Part 2: Radiofrequency electromagnetic fields. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2013;102(Pt 2):1-460. Google Scholar
- Interphone Study Group, 2011 INTERPHONE Study Group. Acoustic neuroma risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Cancer Epidemiol. 2011;35(5):453-64. doi: 10.1016/j.canep.2011.05.012. Google Scholar
- Ioannidis, 2018 J.P.A. IoannidisMeta-analyses in environmental and occupational health Occup Environ Med., 75 (6) (2018), pp. 443-445, 10.1136/oemed-2016-104128 Google Scholar
- Karipidis et al., 2024 K. Karipidis, D. Baaken, T. Loney, M. Blettner, C. Brzozek, M. Elwood, C. Narh, N. Orsini, M. Röösli, M.S. Paulo, S. Lagorio The effect of exposure to radiofrequency fields on cancer risk in the general and working population: A systematic review of human observational studies – Part I: Most researched outcomes Environ Int., 191 (2024), Article 108983, 10.1016/j.envint.2024.108983 View PDF View article View in Scopus Google Scholar
- Moon et al., 2024 J. Moon, J. Kwon, Y. Mun Relationship between radiofrequency-electromagnetic radiation from cellular phones and brain tumor: meta-analyses using various proxies for RF-EMR exposure-outcome assessment Environ Health., 23 (1) (2024), p. 82, 10.1186/s12940-024-01117-8 View in Scopus Google Scholar
- Moskowitz, 2022 J.M. Moskowitz RE: cellular telephone use and the risk of brain tumors: update of the uk million women study J Natl Cancer Inst., 114 (11) (2022), pp. 1549-1550, 10.1093/jnci/djac109 View in Scopus Google Scholar
- National Toxicology Program, 2018a National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies in B6C3F1/N mice exposed to whole-body radio frequency radiation at a frequency (1,900 MHz) and modulations (GSM and CDMA) used by cell phones. Natl Toxicol Program Tech Rep Ser. 2018a;(596):NTP-TR-596. doi: 10.22427/NTP-TR-596. Google Scholar
- National Toxicology Program, 2018b National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies in Sprague Dawley (Hsd:Sprague Dawley SD) rats exposed to whole-body radio frequency radiation at a frequency (900 MHz) and modulations (GSM and CDMA) used by cell phones. Natl Toxicol Program Tech Rep Ser. 2018b;(595):NTP-TR-595. doi: 10.22427/NTP-TR-595. Google Scholar
- Nordhagen and Flydal, 2022 E.K. Nordhagen, E. Flydal Self-referencing authorships behind the ICNIRP 2020 radiation protection guidelines Rev Environ Health., 38 (3) (2022), pp. 531-546, 10.1515/reveh-2022-0037Google Scholar
- Nyberg et al., 2023 R. Nyberg, J. McCredden, L. Hardell The European Union assessments of radiofrequency radiation health risks – another hard nut to crack (Review)Rev Environ Health. (2023), 10.1515/reveh-2023-0046 Google Scholar
- Philips et al., 2018 A. Philips, D.L. Henshaw, G. Lamburn, M.J. O’Carroll Brain tumours: rise in glioblastoma multiforme incidence in england 1995-2015 suggests an adverse environmental or lifestyle factor J Environ Public Health., 2018 (2018), Article 7910754, 10.1155/2018/7910754 View in Scopus Google Scholar
- Prasad et al., 2017 M. Prasad, P. Kathuria, P. Nair, A. Kumar, K. Prasad Mobile phone use and risk of brain tumours: a systematic review of association between study quality, source of funding, and research outcomes Neurol Sci., 38 (5) (2017), pp. 797-810, 10.1007/s10072-017-2850-8 View in Scopus Google Scholar
- Schüz et al., 2006a J. Schüz, E. Böhler, G. Berg, B. Schlehofer, I. Hettinger, K. Schlaefer, J. Wahrendorf, K. Kunna-Grass, M. Blettner Cellular phones, cordless phones, and the risks of glioma and meningioma (Interphone Study Group, Germany) Am J Epidemiol., 163 (6) (2006), pp. 512-520, 10.1093/aje/kwj068 View in Scopus Google Scholar
- Schüz et al., 2006b J. Schüz, R. Jacobsen, J.H. Olsen, J.D. Boice Jr, J.K. McLaughlin, C. Johansen Cellular telephone use and cancer risk: update of a nationwide Danish cohort J Natl Cancer Inst., 98 (23) (2006), pp. 1707-1713, 10.1093/jnci/djj464 View in Scopus Google Scholar
- Schüz et al., 2022 J. Schüz, K. Pirie, G.K. Reeves, S. Floud, V. Beral Million women study collaborators. cellular telephone use and the risk of brain tumors: update of the UK million women study J Natl Cancer Inst., 114 (5) (2022), pp. 704-711, 10.1093/jnci/djac042 View in Scopus Google Scholar
- Valentine et al., 2017 J.C. Valentine, S.J. Wilson, D. Rindskopf, T.S. Lau, E.E. Tanner-Smith, M. Yeide, R. LaSota, L. Foster Synthesizing evidence in public policy contexts: the challenge of synthesis when there are only a few studies Eval Rev., 41 (1) (2017), pp. 3-26, 10.1177/0193841X16674421 View at publisher View in Scopus Google Scholar
- Wang and Guo, 2016 Y. Wang, X. Guo Meta-analysis of association between mobile phone use and glioma risk J Cancer Res Ther., 12 (Supplement) (2016), pp. C298-C300, 10.4103/0973-1482.200759 View at publisher View in Scopus Google Scholar
- Yang et al., 2017 M. Yang, W. Guo, C. Yang, J. Tang, Q. Huang, S. Feng, A. Jiang, X. Xu, G. Jiang Mobile phone use and glioma risk: A systematic review and meta-analysis PLoS One, 12 (5) (2017), Article e0175136, 10.1371/journal.pone.0175136 View at publisher View in Scopus Google Scholar
- Zada et al., 2012 G. Zada, A.E. Bond, Y.P. Wang, S.L. Giannotta, D. Deapen Incidence trends in the anatomic location of primary malignant brain tumors in the United States: 1992-2006 World Neurosurg., 77 (3–4) (2012), pp. 518-524, 10.1016/j.wneu.2011.05.051 View PDF View article View in Scopus Google Scholar