Over 200.000 britiske indbyggere indgik i en undersøgelse, som det tog 12 år at gennemføre.

I forskningsartiklen fra tidsskriftet European Heart Journal, offentliggjort den 4. maj 2023, konkluderer forskerne, at risikoen for at debutere med forhøjet blodtryk, hænger sammen med, hvor ofte man taler i sin mobiltelefon.

De, der talte i mobil i 30 minutter eller mere om ugen, havde 12% større sandsynlighed for nyopstået forhøjet blodtryk end deltagere, der brugte mindre end 30 minutter på telefonopkald. Resultaterne var ens for kvinder og mænd. Studiet kan ikke sige noget nærmere om årsagssammenhænge bag det statistisk overbevisende studie.

Efter omtalen af forskningsprojektet herunder fra Medical Press finder du et uddrag fra forskningsartiklen.

Antal minutter er afgørende

At tale i mobiltelefon 30 minutter eller mere om ugen er forbundet med en øget risiko på 12% for forhøjet blodtryk sammenlignet med mindre end 30 minutter, ifølge forskningsprojektet offentliggjort 4. maj 2023 i European Heart Journal – Digital Health.

“Det er antallet af minutter, folk bruger på at tale i en mobil, der betyder noget for hjertes sundhed, hvor flere minutter betyder større risiko,” siger en af studiets forfattere professor Xianhui Qin fra Southern Medical University, Guangzhou, Kina. “Mange års brug eller anvendelse af en håndfri opsætning havde ingen indflydelse på sandsynligheden for at udvikle forhøjet blodtryk. Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte resultaterne.”

Næsten tre fjerdedele af verdens befolkning på 10 år og derover ejer en mobiltelefon. Næsten 1,3 milliarder voksne i alderen 30 til 79 år verden over har forhøjet blodtryk (hypertension). Hypertension er en væsentlig risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde og en førende årsag til for tidlig død globalt.

Mobiltelefoner udsender lave niveauer af radiofrekvent energi, hvilket har været forbundet med stigninger i blodtrykket efter kortvarig eksponering. Resultaterne af tidligere undersøgelser af brug af mobiltelefoner og blodtryk var inkonsekvente, muligvis fordi de omfattede opkald, sms’er, spil og så videre.

Sammenhængen mellem mobilopkald og nyopstået hypertension

Undersøgelse undersøgte forholdet mellem at foretage og modtage telefonopkald og nyopstået hypertension. Undersøgelsen brugte data fra UK Biobank. I alt 212.046 voksne i alderen 37 til 73 år uden hypertension blev inkluderet. Oplysninger om brugen af mobiltelefon til at foretage og modtage opkald blev indsamlet via et selvrapporteret spørgeskema med berøringsskærm ved baseline, herunder brugsår, timer om ugen og brug af en håndfri enhed/højttalertelefon.

Deltagere, der brugte en mobiltelefon mindst en gang om ugen til at foretage eller modtage opkald, blev defineret som mobiltelefonbrugere.

Forskerne analyserede forholdet mellem brug af mobiltelefonen og nystartet hypertension efter justering for alder, køn, kropsmasseindeks, race, deprivation, familiehistorik med hypertension, uddannelse, rygestatus, blodtryk, blodlipider, betændelse, blodsukker, nyrefunktion og brug af medicin til at sænke kolesterol eller blodsukkerniveau.

Gennemsnitsalderen for deltagerne var 54 år, 62 % var kvinder og 88 % var mobiltelefonbrugere. I løbet af en medianopfølgning på 12 år udviklede 13.984 (7%) deltagere hypertension. Mobiltelefonbrugere havde en 7% højere risiko for hypertension sammenlignet med ikke-brugere. De, der talte i deres mobil i 30 minutter eller mere om ugen, havde en 12 % større sandsynlighed for nyopstået forhøjet blodtryk end deltagere, der brugte mindre end 30 minutter på telefonopkald. Resultaterne var ens for kvinder og mænd.

Ser man nærmere på resultaterne, sammenlignet med deltagere, der brugte mindre end 5 minutter om ugen på at foretage eller modtage mobiltelefonopkald, var en ugentlig brugstid på 30-59 minutter, 1-3 timer, 4-6 timer og mere end 6 timer forbundet med henholdsvis 8%, 13%, 16% og 25% øget risiko for forhøjet blodtryk. Blandt mobiltelefonbrugere var mange års brug og brug af en håndfri enhed/højttalertelefon ikke signifikant relateret til udviklingen af hypertension.

Forskerne undersøgte også forholdet mellem brugstid (mindre end 30 minutter vs. 30 minutter eller mere) og nyopstået hypertension alt efter, om deltagerne havde en lav, mellemliggende eller høj genetisk risiko for at udvikle hypertension. Genetisk risiko blev bestemt ved hjælp af data i UK Biobank.

Analysen viste, at sandsynligheden for at udvikle forhøjet blodtryk var størst hos dem med høj genetisk risiko, der brugte mindst 30 minutter om ugen på at tale på en mobil – de havde en 33% højere sandsynlighed for hypertension sammenlignet med dem med lav genetisk risiko, der brugte mindre end 30 minutter om ugen på telefonen.

Ifølge Professor Qin:

“Vores resultater tyder på, at det at tale i en mobil muligvis ikke påvirker risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk, så længe den ugentlige opkaldstid holdes under en halv time. Mere forskning er nødvendig for at replikere resultaterne, men indtil da synes det klogt at holde opkald med mobiltelefon til et minimum for at bevare hjertesundheden.“

Studiet:

Mobile phone calls, genetic susceptibility, and new-onset hypertension: results from 212 046 UK Biobank participants, Ziliang Ye and Yanjun Zhang et al. European Heart Journal – Digital Health, offentliggjort 4. May 2023. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology.
Open Access: https://academic.oup.com/ehjdh/advance-article/doi/10.1093/ehjdh/ztad024/7131479

Abstrakt

Formål
Forholdet mellem brugen af mobiltelefonen til at foretage eller modtage opkald og risikoen for hypertension er fortsat usikker. Vi havde til formål at undersøge sammenhængen mellem brug af mobiltelefon til at foretage eller modtage opkald og brugshyppigheden med nyopstået hypertension i den generelle befolkning ved hjælp af data fra den britiske biobank.

Metoder og resultater
I alt 212 046 deltagere uden forudgående hypertension i UK Biobank blev inkluderet. Deltagere, der havde brugt en mobiltelefon mindst en gang om ugen til at foretage eller modtage opkald, blev defineret som mobiltelefonbrugere. Det primære resultat var nyopstået hypertension. I løbet af en median opfølgning på 12,0 år udviklede 13 984 deltagere nyopstået hypertension. Sammenlignet med ikke-brugere af mobiltelefoner blev der fundet en signifikant højere risiko for nyopstået hypertension hos mobiltelefonbrugere [hazards ratio (HR), 1,07; 95% konfidensinterval (CI): 1,01-1,12]. Blandt mobiltelefonbrugere, sammenlignet med dem med en ugentlig brugstid for mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald <5 minutter, blev signifikant højere risiko for nyopstået hypertension fundet hos deltagere med en ugentlig brugstid på 30-59 minutter (HR, 1,08; 95% CI: 1,01–1,16), 1–3 timer (HR, 1,13; 95% CI: 1,06–1,22), 4–6 timer (HR, 1,16; 95% CI: 1,04–1,29) og >6 timer (HR, 1,25; 95%CI: 1,13–1,39) (P for trend <0,001). Desuden havde deltagere med både høje genetiske risici for hypertension og længere ugentlig brugstid for mobiltelefoner, der foretog eller modtog opkald, den højeste risiko for nyopstået hypertension.

Konklusioner
Brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald var signifikant forbundet med en højere risiko for nyopstået hypertension, især blandt højfrekvente brugere.

Introduktion

Hypertension er på verdensplan en af de førende forebyggelige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme og for tidlig død. (1) Den globale aldersstandardiserede forekomst af forhøjet blodtryk var 24,1% hos mænd og 20,1% hos kvinder i 2015. (2) Derfor er det presserende at identificere mere modificerbare faktorer for at forbedre den primære forebyggelse af hypertension og reducere den associerede alvorlige sygdomsbyrde.

I de senere år er mobiltelefoner blevet en enhed i hverdagen rundt om i verden med anslået 8.2 milliarder abonnementer på verdensplan i 2020. (3) Det rejser vigtige spørgsmål om sikkerheden ved brugen af mobiltelefonen til at foretage eller modtage opkald, især for tunge brugere. Nogle undersøgelser på dyr eller humane celler viste for eksempel, at langvarig eksponering for radiofrekvente elektromagnetiske felter (RF-EMF) udsendt af mobiltelefoner var relateret til oxidativ stress, øget inflammation og DNA-skader, (4, 5) som alle kan føre til udvikling af hypertension. (6, 7) I overensstemmelse hermed rapporterede en tidligere enkeltblind placebokontrolleret undersøgelse af syv raske mænd og tre kvinder, at eksponering af højre hjernehalvdel for en RF-EMF i 35 min var forbundet med en stigning i hvileblodtryk mellem 5 og 10 mmHg. (8) Bemærk, at denne undersøgelse havde en relativt lille stikprøvestørrelse og primært fokuserede på virkningerne af kortvarig RF-EMF-eksponering på blodtryksniveauer. Desuden har tidligere undersøgelser, (9-13) som hovedsagelig var tværsnit (9, 11-13) eller case-control (10) design, evalueret forholdet mellem mobiltelefonbrug eller mobiltelefonafhængighed med forekomsten af hypertension eller blodtryksniveauer, men rapporterede inkonsekvente fund. En af de vigtige årsager til de blandede resultater kan være, at de forskellige undersøgelser (9-13) inkluderede forskellige mønstre for mobiltelefonbrug, herunder at foretage eller modtage opkald, short messaging service (SMS), spille spil, chatte og så videre. Desuden begrænser tværsnits- og case-control-designene konklusioner om årsagssammenhæng og direktionalitet. Selvom det at foretage og modtage opkald er en af de vigtigste funktioner ved mobiltelefoner og er tæt forbundet med RF-EMF, er forholdet indtil videre mellem mobiltelefonbrug til at foretage og modtage opkald og langsigtede ændringer i blodtrykket og risikoen for nyopstået hypertension fortsat usikker.

For at løse ovenstående hul i viden havde vores nuværende undersøgelse til formål at undersøge sammenhængen mellem mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald og dens brugsvarighed og hyppighed med risikoen for nyopstået hypertension i den generelle befolkning ved hjælp af data fra den store, observationsmæssige UK Biobank. Da genetiske faktorer kan være involveret i udviklingen af hypertension, undersøgte vi desuden den fælles effekt af mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald og genetisk modtagelighed af hypertension med nyopstået hypertension og undersøgte de potentielle gen-adfærdsinteraktioner.

Metoder

Populations- og studiedesign

UK Biobank er en stor prospektiv, observationsundersøgelse designet til at undersøge betydningen af omfattende eksponeringer for sundhed og sygdomme. Den britiske biobank rekrutterede omkring 500 000 voksne deltagere i alderen 37-73 år fra 22 vurderingscentre i hele Storbritannien fra 2006 til 2010. Ved tilmeldingen udfyldte deltagerne et spørgeskema med touchskærm og en række fysiske målinger og leverede biologiske prøver. Detaljer om undersøgelsens design og dataindsamlingsprocedurer er blevet beskrevet tidligere. (14,15) Hændelsesdiagnoser blev observeret gennem kobling til nationale sundhedsjournaler og opfølgningsbesøg. (16)

Den aktuelle analyse inkluderede UK Biobank-deltagere med fuldstændig information om mobiltelefonbrugsadfærd om at foretage eller modtage opkald og uden forudgående hypertension ved baseline. Endelig blev i alt 212 046 deltagere inkluderet i den endelige analyse (se Supplerende materiale online, figur S1).

UK Biobank blev godkendt af North West Research Ethics Committee. Alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen.

(….)

Diskussion – uddrag

I denne store, befolkningsbaserede prospektive kohorteundersøgelse viste vi først, at mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald var signifikant relateret til en højere risiko for nyopstået hypertension. Endnu vigtigere, blandt mobiltelefonbrugere var der en signifikant positiv sammenhæng mellem den ugentlige brugstid af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og nyopstået hypertension. Derudover blev sammenhængen mellem ugentlig brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og risikoen for hypertension styrket af den genetiske modtagelighed for hypertension. Ikke desto mindre var der ingen signifikant sammenhæng mellem varigheden af mobiltelefonbrug eller brug af håndfri enhed/højttalertelefon til at foretage eller modtage opkald og risikoen for nyopstået hypertension. Disse resultater tydede på, at det er hyppigheden af mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald, snarere end hvornår man startede med at bruge den, der afgjorde virkningen af mobiltelefonbrug på risikoen for hypertension. Med andre ord kan langsigtet, sund mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald muligvis ikke påvirke risikoen for hypertension, så længe den ikke bruges i mere end 30 min om ugen til at foretage eller modtage opkald.

(…)

Vores undersøgelse giver nogle nye indsigter. For det første var mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald relateret til en signifikant højere risiko for nyopstået hypertension, især hos dem med en længere ugentlig brugstid. De potentielle mekanismer inkluderede for det første underarmsløftet, i forbindelse med den statiske håndtryksøvelse, en typisk telefonstilling, kan øge sympatisk aktivitet (24,25) og føre til en kortvarig stigning i plasma-adrenomedullinniveauer (26) og derved øge blodtryksniveauerne. Vores undersøgelse viste imidlertid, at brugen af håndfri enheder/højttalertelefoner ikke var signifikant relateret til risikoen for nyopstået hypertension, hvilket tyder på, at telefonposition ikke fuldt ud kunne forklare den positive sammenhæng mellem et langsigtet opkald og nyopstået hypertension. For det andet kan høj frekvens af mobiltelefonbrug være forbundet med negativ mental sundhed (27) og søvnforstyrrelser, (28,29) der begge kan føre til vaskulær skade, (30, 31) og igen resultere i forhøjet blodtryk. For det tredje har nogle tidligere undersøgelser vist, at mobiltelefoners RF-EMF kan forårsage en række skadelige virkninger på molekylært og celleniveau, herunder DNA-skader, oxidativt stress og inflammation, (4, 5) som alle kan bidrage til patogenesen af hypertension. (6, 7) Konsekvent observerede et tidligere enkeltblindt placebokontrolleret studie også, at eksponering af højre hjernehalvdel for en RF-EMF i 35 min var relateret til en stigning i hvileblodtryk mellem 5 og 10 mmHg.8 Desuden , Chen et al.32 rapporterede, at selvom der ikke var nogen signifikant sammenhæng mellem den daglige varighed af at have mobiltelefonerne tændt med sædkvalitetsparametre, var daglig taletid med mobiltelefonen negativt relateret til sædkoncentrationen og det samlede antal på grund af øget oxidativ stress og DNA-fragmentering og apoptose forårsaget af RF-EMF-stråling. Zhang et al.33 fandt også en lignende omvendt sammenhæng mellem daglig taletid på mobiltelefonen og sædkoncentrationen. En nylig meta-analyse af humane undersøgelser (34) viste endvidere, at øget mobiltelefonbrug var relateret til en øget risiko for DNA-skader. Da de observerede skadelige virkninger af ringetid og RF-EMF-stråling på forskellige helbredsudfald (32-34) overvejede vi, hvorvidt relativ langvarig eksponering for RF-EMF under opkald eller modtagelse af opkald muligvis også kan have en vigtig rolle i forekomsten af hypertension. De biologiske mekanismer, der ligger til grund for den positive sammenhæng mellem tid brugt på at foretage eller modtage opkald på en mobiltelefon og risikoen for hypertension, mangler dog stadig at blive yderligere belyst.

For det andet vurderede vi først den fælles effekt af ugentlig brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og de genetiske risici ved hypertension på nyopstået hypertension. Vores resultater viste, at selvom de genetiske risici for hypertension ikke viste signifikante modificerende virkninger, havde dem med både længere ugentlig brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og høj genetisk risiko den højeste risiko for nyopstået hypertension. På den ene side antydede disse resultater, at sammenhængen mellem brug af mobiltelefon til at foretage eller modtage opkald og risikoen for hypertension kan være uafhængig af en persons genetiske risikoprofil. På den anden side, på grund af den højeste absolutte risiko for nyopstået hypertension, kan personer med høj genetisk risiko for hypertension være nødt til at være mere opmærksomme på hyppigheden af mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald.

Det skal bemærkes, at vores undersøgelse viste, at køn ikke signifikant ændrede sammenhængen mellem mobiltelefonopkald og risikoen for hypertension. Suresh et al. (11) rapporterede konsekvent, at mobiltelefonbrug var forbundet med forekomsten af hypertension, uafhængigt af alder og køn. Amiri et al. (9) fandt dog, at blodtryksniveauer og varigheden af mobiltelefonbrug var forbundet negativt hos kvinder, men ikke hos mænd. Denne inkonsistens kan skyldes forskellen i undersøgelsesdesign og de inkluderede kovariater. De foregående to undersøgelser (9, 11) var tværsnitsdesign, som ikke kunne vurdere kausalitet og retningsbestemthed. Desuden fandt vores undersøgelse, at yderligere justeringer for overgangsalderen og østradiolniveauer, to vigtige faktorer, der ikke blev taget i betragtning i tidligere undersøgelser, ikke ændrede væsentligt resultaterne hos kvinder. Ikke desto mindre er fremtidige undersøgelser nødvendige for yderligere at undersøge den mulige modificerende effekt af køn.

Der skal tages hånd om flere begrænsninger. For det første, i UK Biobank, var spørgeskemaet om mobiltelefonbrug begrænset til egenskaberne ved at foretage eller modtage opkald, mens andre brugsmønstre for mobiltelefonbrug, såsom SMS, spil, internetbrug og så videre, blev ikke indsamlet. Men at foretage eller modtage opkald er traditionelt blevet betragtet som en vigtig mobiltelefonfunktion og har været meget brugt som den vigtigste mobiltelefonbrugskarakteristik i flere store befolkningsbaserede kohorteundersøgelser, såsom UK Million Women Study (35) og Cohort Study of Mobile Phone Brug og sundhed. (29) For det andet, baseret på de tilgængelige britiske biobankdata, kunne vores nuværende analyse ikke redegøre for nogle mulige forvirrende faktorer, såsom den anvendte type mobiltelefonteknologi og andre kilder til elektromagnetiske bølger. For det tredje, da undersøgelsespopulationerne overvejende var hvide midaldrende eller ældre voksne og sundere end den generelle befolkning i Storbritannien (36), kan resultaterne ikke direkte generaliseres til andre populationer. For det fjerde var oplysninger i denne undersøgelse om mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald og andre variabler baseret på spørgeskemaer og bioprøver ved baseline. Mobiltelefonbrug kan have ændret sig gennem årene, hvilket kan have påvirket resultaterne af denne undersøgelse. Men med tempoet i arbejde og liv, der accelererer over hele verden, kan mobiltelefonbrugere bruge mere tid på at foretage eller modtage opkald. Derfor er det muligt, at vores undersøgelse undervurderede sammenhængen mellem ugentlig brugstid for at foretage eller modtage opkald og risikoen for nyopstået hypertension.  Ifølge svarene på spørgsmålet ‘Er der nogen forskel mellem din mobiltelefonbrug nu sammenlignet med for 2 år siden?’ rapporterede kun 12,8% og 13,7% af deltagerne ved baseline og ved opfølgningen i 2012-13 i den britiske biobankundersøgelse, at mobiltelefonbrug nu var mindre hyppig. Hvad mere er, fandt vi også en signifikant positiv sammenhæng mellem ugentlig brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og en stigning i SBP-niveauer ved 2012-13-opfølgningen (vs. den ved baseline) (se Supplerende materiale online, Figur S2). Dette resultat, med et mere objektivt resultat og med direkte data, der indikerer relativt stabil mobilbrug under opfølgning, understøttede yderligere vores resultater af den positive sammenhæng mellem ugentlig brug af mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald og nyopstået hypertension. For det femte, da andelene af både sekundær hypertension og graviditet ved baseline var meget lave i UK Biobank, tog vi ikke højde for disse variabler i vores analyse. Endelig, som en observationsundersøgelse, selvom vi har justeret for en række vigtige kovariater, kan muligheden for resterende confounding på grund af ukendte eller ikke-målte faktorer ikke udelukkes. Endelig var vores undersøgelse samlet set på grund af disse begrænsninger kun hypotesegenererende og bør bekræftes i flere undersøgelser.

Som konklusion var mobiltelefonbrug til at foretage eller modtage opkald signifikant forbundet med en højere risiko for nyopstået hypertension, især hos dem med en længere ugentlig brugstid, blandt den generelle befolkning. Vores resultater og de underliggende mekanismer bør evalueres yderligere i flere undersøgelser. Hvis det bekræftes yderligere, tyder vores undersøgelse på, at reduktion af den tid, der bruges på at bruge mobiltelefoner til at foretage eller modtage opkald, kan spille en rolle i den primære forebyggelse af hypertension i den generelle befolkning.

Referencer

1. Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P, et al. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet 2020;395:795–808.

2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants. Lancet 2017;389:37–55.

3. Statistics. ITU. https://www.itu.int:443/en/ITU-D/Statistics/Pages/stat/default.aspx (20 April 2022)

4. Çam ST, Seyhan N. Single-strand DNA breaks in human hair root cells exposed to mo[1]bile phone radiation. Int J Radiat Biol 2012;88:420–424.

5. Singh KV, Gautam R, Meena R, Nirala JP, Jha SK, Rajamani P. Effect of mobile phone ra[1]diation on oxidative stress, inflammatory response, and contextual fear memory in Wistar rat. Environ Sci Pollut Res Int 2020;27:19340–19351.

6. Guzik TJ, Touyz RM. Oxidative stress, inflammation, and vascular aging in hypertension. Hypertension 2017;70:660–667.

7. Montezano AC, Dulak-Lis M, Tsiropoulou S, Harvey A, Briones AM, Touyz RM. Oxidative stress and human hypertension: vascular mechanisms, biomarkers, and novel therapies. Can J Cardiol 2015;31:631–641.

8. Braune S, Wrocklage C, Raczek J, Gailus T, Lücking C. Resting blood pressure increase dur[1]ing exposure to a radio-frequency electromagnetic field. Lancet 1998;351:1857–1858.

9. Amiri F, Moradinazar M, Moludi J, Pasdar Y, Najafi F, Shakiba E, et al. The association between self-reported mobile phone usage with blood pressure and heart rate: evi[1]dence from a cross-sectional study. BMC Public Health 2022;22:2031.

10. Palal D, Stalin P. Association between mobile phone usage and hypertension among adults in an urban area of Puducherry: a case control study. J Public Health (Berl) 2019;27:537–540.

11. Suresh S, Sabanayagam C, Kalidindi S, Shankar A. Cell-phone use and self-reported hypertension: national health interview survey 2008. Int J Hypertens 2011;2011:360415.

12. Stalin P, Abraham SB, Kanimozhy K, Prasad RV, Singh Z, Purty AJ. Mobile phone usage and its health effects among adults in a semi-urban area of Southern India. J Clin Diagn Res 2016;10:LC14-16.

13. Zou Y, Xia N, Zou Y, Chen Z, Wen Y. Smartphone addiction may be associated with adolescent hypertension: a cross-sectional study among junior school students in China. BMC Pediatr 2019;19:310.

14. Collins R. What makes UK Biobank special? Lancet 2012;379:1173–1174.

15. Sudlow C, Gallacher J, Allen N, Beral V, Burton P, Danesh J, et al. UK biobank: an open access resource for identifying the causes of a wide range of complex diseases of middle and old age. PLoS Med 2015;12:e1001779.

16. Bycroft C, Freeman C, Petkova D, Band G, Elliott LT, Sharp K, et al. The UK Biobank resource with deep phenotyping and genomic data. Nature 2018;562:203–209.

17. Li Z-H, Huang Q-M, Gao X, Chung VCH, Zhang P-D, Shen D, et al. Healthy sleep asso[1]ciated with lower risk of hypertension regardless of genetic risk: A population-based co[1]hort study. Front Cardiovasc Med 2021;8:769130.

18. Khera AV, Emdin CA, Drake I, Natarajan P, Bick AG, Cook NR, et al. Genetic risk, ad[1]herence to a healthy lifestyle, and coronary disease. N Engl J Med 2016;375:2349–2358.

19. Elliott P, Peakman TC; UK Biobank. The UK Biobank sample handling and storage protocol for the collection, processing and archiving of human blood and urine. Int J Epidemiol 2008;37:234–244.

20. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF, Feldman HI, et al. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150:604–612.

21. Eastwood SV, Mathur R, Atkinson M, Brophy S, Sudlow C, Flaig R, et al. Algorithms for the capture and adjudication of prevalent and incident diabetes in UK Biobank. PLoS One 2016;11:e0162388.

22. Fan M, Sun D, Zhou T, Heianza Y, Lv J, Li L, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385292 UK Biobank partici[1]pants. Eur Heart J 2020;41:1182–1189.

23. Said MA, Verweij N, van der Harst P. Associations of combined genetic and lifestyle risks with incident cardiovascular disease and diabetes in the UK Biobank Study. JAMA Cardiol 2018;3:693–702.

24. Kamiya A, Michikami D, Fu Q, Niimi Y, Iwase S, Mano T, et al. Static handgrip exercise modifies arterial baroreflex control of vascular sympathetic outflow in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2001;281:R1134–R1139.

25. Ichinose M, Saito M, Wada H, Kitano A, Kondo N, Nishiyasu T. Modulation of arterial baroreflex control of muscle sympathetic nerve activity by muscle metaboreflex in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2004;286:H701–H707.

26. Krzemiński K, Kruk B, Wójcik-Ziółkowska E, Kozera J, Cybulski G, Nazar K. Effect of static handgrip on plasma adrenomedullin concentration in patients with heart failure and in healthy subjects. J Physiol Pharmacol 2002;53:199–210.

27. Vahedi Z, Saiphoo A. The association between smartphone use, stress, and anxiety: A meta-analytic review. Stress Health 2018;34:347–358.

28. Liu S, Wing YK, Hao Y, Li W, Zhang J, Zhang B. The associations of long-time mobile phone use with sleep disturbances and mental distress in technical college students: a prospective cohort study. Sleep 2019;42.

29. Tettamanti G, Auvinen A, Åkerstedt T, Kojo K, Ahlbom A, Heinävaara S, et al. COSMOS Study Group. Long-term effect of mobile phone use on sleep quality: Results from the cohort study of mobile phone use and health (COSMOS). Environ Int 2020; 140:105687.

30. Esler M. Mental stress and human cardiovascular disease. Neurosci Biobehav Rev 2017;74: 269–276.

31. Kivimäki M, Steptoe A. Effects of stress on the development and progression of cardio[1]vascular disease. Nat Rev Cardiol 2018;15:215–229.

32. Chen H-G, Wu P, Sun B, Chen J-X, Xiong C-L, Meng T-Q, et al. Association between electronic device usage and sperm quality parameters in healthy men screened as po[1]tential sperm donors. Environ Pollut 2022;312:120089.

33. Zhang G, Yan H, Chen Q, Liu K, Ling X, Sun L, et al. Effects of cell phone use on semen parameters: Results from the MARHCS cohort study in Chongqing, China. Environ Int 2016;91:116–121.

34. Cao X, Cheng Y, Xu C, Hou Y, Yang H, Li S, et al. Risk of accidents or chronic disorders from improper use of mobile phones: a systematic review and meta-analysis. J Med Internet Res 2022;24:e21313.

35. Schüz J, Pirie K, Reeves GK, Floud S, Beral V. Million women study collaborators. Cellular telephone use and the risk of brain tumors: update of the UK million women study. J Natl Cancer Inst 2022:djac042.

36. Fry A, Littlejohns TJ, Sudlow C, Doherty N, Adamska L, Sprosen T, et al. Comparison of sociodemographic and health-related characteristics of UK Biobank participants with those of the general population. Am J Epidemiol 2017;186:1026–1034.

Læs mere her:

Trådløs teknologi – en miljømæssig stressfaktor

Trådløse teknologier og børn: Identificering og reduktion af sundhedsrisici

Brug af mobiltelefonen er forbundet med kroniske nyresygdomme