MAKE AMERICA HEALTHY AGAIN COMMISSION
Kort efter udnævnelsen af Robert F. Kennedy Jr. som sundhedsminister den 13. februar 2025 underskrev præsident Donald Trump bekendtgørelsen om at etablere “Make America Healthy Again”- kommissionen.
En ny retning er sat. En retning med åbenhed og gennemsigtighed samt genopretning af videnskabens integritet, herunder at fjerne den utilbørlig indflydelse fra industrien.
Bekendtgørelsens fulde tekst
Den fulde tekst finder du HER og HER. Understregninger er tilføjet.
Ved den myndighed, der er tillagt mig som præsident i henhold til forfatningen og lovene for Amerikas Forenede Stater, beordres det hermed:
Afsnit 1. Formål. Den amerikanske forventede levealder halter betydeligt bagefter andre udviklede lande, med en forventet levealder før COVID-19 i USA i gennemsnit 78,8 år mod sammenlignelige lande med gennemsnitligt 82,6 år. Det svarer til 1,25 milliarder færre leveår for USA’s befolkning. Seks ud af 10 amerikanere har mindst én kronisk sygdom, og fire ud af 10 har to eller flere kroniske sygdomme. Det anslås, at en ud af fem voksne i USA lever med en psykisk sygdom.
Disse realiteter bliver endnu mere smertefulde, når de sammenlignes med nationer rundt om i verden. På tværs af 204 lande og territorier havde USA den højeste aldersstandardiserede forekomst af kræft i 2021, næsten dobbelt så høj som den næsthøjeste rate. Fra 1990-2021 oplevede USA desuden en stigning på 88 procent i kræft, den største procentvise stigning i noget evalueret land. I 2021 var astma mere end dobbelt mere almindelig i USA end det meste af Europa, Asien eller Afrika. Autismespektrum forstyrrelser havde den højeste forekomst i højindkomstlande, herunder USA, i 2021. På samme måde diagnosticeres autoimmune sygdomme som inflammatorisk tarmsygdom, psoriasis og multipel sklerose mere almindeligt end i højindkomstområder som Europa og Nordamerika. Samlet set viser de globale sammenligningsdata, at amerikanernes helbred er på en alarmerende kurs, der kræver øjeblikkelig handling.
Denne bekymring gælder presserende for Amerikas børn. I 2022 havde anslået 30 millioner børn (40,7 procent) mindst én helbredstilstand, såsom allergier, astma eller en autoimmun sygdom. Autismespektrum forstyrrelser rammer nu 1 ud af 36 børn i USA – en svimlende stigning fra 1 til 4 ud af 10.000 børn, der blev identificeret med tilstanden i 1980’erne. Atten procent af sene teenagere og unge voksne har fedtleversygdom, tæt på 30 procent af de unge er prædiabetikere, og mere end 40 procent af de unge er overvægtige eller fede.
Disse sundhedsbyrder er fortsat med at stige sammen med den øgede ordination af medicin. For eksempel, i tilfældet med Attention Deficit Disorder/Attention Deficit Hyperactivity Disorder, er over 3,4 millioner børn nu på medicin for lidelsen – op fra 3,2 millioner børn i 2019-2020 – og antallet af børn, der diagnosticeres med tilstanden, fortsætter med at stige.
Dette udgør en alvorlig trussel mod det amerikanske folk og vores livsstil. 77 procent af unge voksne kvalificerer sig ikke til militæret i vid udstrækning baseret på deres helbredsscore. Halvfems procent af nationens 4,5 billioner dollars i årlige sundhedsudgifter er til mennesker med kroniske og psykiske lidelser. Kort sagt, amerikanere i alle aldre bliver mere syge, plaget af sygdomme, som vores medicinske system ikke håndterer effektivt. Disse tendenser skader os, vores økonomi og vores sikkerhed.
For fuldt ud at adressere den voksende sundhedskrise i Amerika må vi omdirigere vores nationale fokus i den offentlige og private sektor mod at forstå og drastisk sænke antallet af kroniske sygdomme og afslutte kroniske sygdomme hos børn. Det omfatter nytænkning om ernæring, fysisk aktivitet, sund livsstil, overdreven afhængighed af medicin og behandlinger, virkningerne af nye teknologiske vaner, miljøpåvirkninger samt fødevare- og lægemiddelkvalitet og -sikkerhed. Vi skal genoprette integriteten af den videnskabelige proces ved at beskytte ekspertanbefalinger mod upassende påvirkning og øge gennemsigtigheden med hensyn til eksisterende data. Vi skal sikre, at vores sundhedssystem fremmer sundhed i stedet for blot at håndtere sygdom.
Afsnit 2. Politik. Det skal være den føderale regerings politik aggressivt at bekæmpe de kritiske sundhedsudfordringer, som vores borgere står over for, herunder de stigende forekomster af psykiske lidelser, fedme, diabetes og andre kroniske sygdomme. For at gøre det skal udøvende afdelinger og agenturer (agenturer), der beskæftiger sig med sundhed eller sundhedspleje, fokusere på at vende kronisk sygdom. I henhold til denne politik:
(a) al føderalt finansieret sundhedsforskning bør styrke amerikanerne gennem gennemsigtighed og open source-data og bør undgå eller eliminere interessekonflikter, der skævvrider resultaterne og fastholder mistillid;
(b) National Institutes of Health og anden sundhedsrelateret forskning finansieret af den føderale regering bør prioritere guldstandardforskning om de grundlæggende årsager til, hvorfor amerikanere bliver syge;
(c) agenturer skal arbejde sammen med landmænd for at sikre, at amerikanske fødevarer er de sundeste, mest rigelige og mest overkommelige i verden; og
(d) Agenturer skal sikre tilgængeligheden af udvidede behandlingsmuligheder og fleksibilitet til sygesikringsdækning for at give ydelser, der understøtter gavnlige livsstilsændringer og sygdomsforebyggelse.
Afsnit 3. Oprettelse og sammensætning af præsidentens Make America Healthy Again-kommission.
(a) Der oprettes hermed præsidentens Make America Healthy Again-kommission (kommission), der ledes af sundhedsministeren (formanden), med præsidentens assistent for indenrigspolitik som administrerende direktør (administrerende direktør).
b) Ud over formanden og den administrerende direktør omfatter Kommissionen følgende embedsmænd eller deres udpegede:
i) landbrugsministeren
(ii) ministeren for bolig og byudvikling;
(iii) undervisningsministeren;
(iv) sekretæren for veterananliggender;
v) administratoren af miljøbeskyttelsesagenturet
vi) direktøren for Kontoret for Forvaltning og Budget
vii) præsidentens assistent og vicestabschef for politik
viii) direktøren for det nationale økonomiske råd;
ix) formanden for Rådet af økonomiske rådgivere
x) direktøren for kontoret for videnskabs- og teknologipolitik
xi) kommissæren for fødevarer og medicin
xii) direktøren for Centeret for for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse;
xiii) direktøren for de nationale sundhedsinstitutter og
xiv) andre medlemmer af min administration, der opfordres til at deltage efter formandens og den administrerende direktørs skøn.
Afsnit 4. Bekæmpelse af kroniske sygdomme hos børn. Kommissionens første opgave er at rådgive og bistå formanden om, hvordan han bedst kan udøve sin beføjelse til at håndtere krisen med kroniske sygdomme hos børn. Kommissionen skal derfor:
(a) undersøge omfanget af krisen med kroniske sygdomme hos børn og eventuelle potentielle medvirkende årsager, herunder den amerikanske kost, absorption af giftigt materiale, medicinske behandlinger, livsstil, miljøfaktorer, regeringspolitikker, fødevareproduktionsteknikker, elektromagnetisk stråling og virksomheders indflydelse eller kammeratskab;
(b) rådgive og bistå præsidenten med at informere det amerikanske folk om krisen med kroniske sygdomme hos børn ved hjælp af gennemsigtige og klare fakta; og
c) give præsidenten anbefalinger på regeringsplan om politik og strategi i forbindelse med håndtering af de identificerede medvirkende årsager til og afslutning af krisen med kroniske sygdomme hos børn.
Afsnit 5. Indledende vurdering og strategi fra Make America Healthy Again-kommissionen.
(a) Gør vores børn sunde igen-vurdering. Senest 100 dage efter datoen for denne kendelse forelægger Kommissionen formanden gennem formanden og den administrerende direktør vurderingen “Make Our Children Healthy Again”, som skal:
(i) identificere og beskrive kroniske børnesygdomme i Amerika sammenlignet med andre lande;
ii) vurdere den trussel, som potentiel overudnyttelse af medicin, visse fødevareingredienser, visse kemikalier og visse andre eksponeringer udgør for børn med hensyn til kronisk inflammation eller andre etablerede sygdomsmekanismer, ved hjælp af strenge og gennemsigtige data, herunder internationale sammenligninger;
(iii) vurdere forekomsten af og truslen fra ordination af selektive serotoningenoptagelses hæmmere, antipsykotika, humørstabilisatorer, stimulanser og vægttabsmedicin;
iv) identificere og rapportere om bedste praksis for forebyggelse af sundhedsproblemer hos børn, herunder gennem korrekt ernæring og fremme af sund livsstil
(v) evaluere effektiviteten af eksisterende uddannelsesprogrammer med hensyn til ernæring, fysisk aktivitet og mental sundhed for børn;
(vi) identificere og evaluere eksisterende føderale programmer og finansiering, der har til formål at forebygge og behandle sundhedsproblemer hos børn for deres omfang og effektivitet;
vii) sikre gennemsigtighed i alle aktuelle data og ikke-offentliggjorte analyser vedrørende krisen med kroniske sygdomme hos børn i overensstemmelse med gældende ret
(viii) evaluere effektiviteten af den føderale regerings nuværende data og målinger af børns sundhed, herunder dem fra Federal Interagency Forum on Child and Family Statistics og National Survey of Children’s Health;
ix) genoprette videnskabens integritet, herunder ved at fjerne utilbørlig indflydelse fra industrien, frigive resultater og underliggende data i det omfang, det er tilladt i henhold til gældende lovgivning, og øge den metodologiske stringens; og
x) etablere en ramme for gennemsigtighed og etisk gennemgang i industrifinansierede projekter.
(b) Gør vores børn sunde igen-strategi. Inden for 180 dage efter datoen for denne kendelse skal Kommissionen gennem formanden og den administrerende direktør forelægge formanden en ‘strategi for Gør vores børn sunde igen’ (strategi), baseret på resultaterne fra vurderingen af ’Gør vores børn sunde igen’ beskrevet i underafsnit (a) i dette afsnit. Strategien skal adressere passende omstrukturering af den føderale regerings svar på krisen med kroniske børnesygdomme, herunder ved at afslutte føderal praksis, der forværrer sundhedskrisen eller uden held forsøger at løse den, og ved at tilføje kraftfulde nye løsninger, der vil afslutte kroniske børnesygdomme.
c) Formanden kan afholde offentlige høringer, møder, rundbordssamtaler og lignende arrangementer, alt efter hvad der er relevant, og kan modtage ekspertinput fra ledere inden for folkesundhed og regeringens ansvarlighed.
Afsnit 6. Yderligere rapporter.
a) Efter forelæggelsen for strategiformanden og eventuelle endelige strategirapporter derefter anbefaler formanden og den administrerende direktør formanden at ajourføre Kommissionens kommission, herunder de ønskede rapporter.
b) Kommissionen mødes ikke igen efter forelæggelsen af strategien, før en ajourført mission er forelagt formanden gennem den administrerende direktør.
Afsnit 7. Almindelige bestemmelser.
(a) Intet i denne bekendtgørelse skal fortolkes således, at det forringer eller på anden måde påvirker:
(i) den bemyndigelse, der ved lov er givet til en udøvende myndighed eller et agentur eller lederen heraf; eller
ii) de funktioner, der påhviler direktøren for kontoret for forvaltning og budget i forbindelse med budgetmæssige, administrative eller lovgivningsmæssige forslag.
b) Denne bekendtgørelse gennemføres i overensstemmelse med gældende lovgivning og med forbehold af, at der er bevillinger til rådighed.
(c) Denne kendelse har ikke til formål og skaber ikke nogen rettighed eller fordel, materiel eller proceduremæssig, der kan håndhæves ved lov eller i rimelighed af nogen part mod USA, dets afdelinger, agenturer eller enheder, dets embedsmænd, ansatte eller agenter eller nogen anden person.
DET HVIDE HUS,
13. februar 2025.
Læs mere her:
